Бруцеллез

БруцеллезБруцеллез у человека (мальтийская лихорадка, лихорадка Гибралтара) – это зоонозное инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, нервную и половую систему. Микроорганизмы, которые вызывают этот недуг, были впервые выявлены в 1886 году англичанином Брюсом. От его фамилии и произошло название «бруцеллез».

Возбудители бруцеллеза

  • Brucella melitensis, которая паразитирует в организме мелкого рогатого скота;
  • B. Abortus, которая поражает крупный рогатый скот;
  • B. Sui, которая вызывает болезнь у свиней, северных оленей, зайцев.

Пути передачи бруцеллеза

  • контактно-бытовой (через повреждения на коже и слизистой);
  • фекально-оральный (через зараженные продукты, например, молоко, сыр, мясо);
  • аэрогенный.

Источниками инфекции являются зараженные козы, коровы, овцы, свиньи. Это заболевание наиболее распространено в животноводческих регионах, особенно в среднеазиатских странах. Инфекция проникает в организм через ссадины на коже, слизистую оболочку дыхательной и пищеварительной системы, не вызывая изменений в области входных ворот. Далее микроорганизмы разносятся в органы, где много ретикулоэндотелиальной ткани, образуя там гранулемы. Болезнь имеет длительное течение и тенденцию к хронизации процесса.

Классификация бруцеллеза

Выделяют основные клинические формы бруцеллеза

  • острая (длится 1,5 месяца);
  • подострая (от 1,5 до 3 месяцев);
  • хроническая (более 3 месяцев).

Симптомы бруцеллеза

  • Симптомы бруцеллеза: потеря веса и аппетитаголовная боль, раздражительность, нарушения сна;
  • боли в мышцах и пояснице;
  • покраснение лица и шеи, бледность кожи конечностей и туловища;
  • увеличение печени и селезенки;
  • поражения сердца: миокардит, эндокардит, перикардит;
  • с боку опорно-двигательного аппарата: миозиты, артриты, бурситы, остеомиелиты;
  • со стороны половой системы: орхит, эпидидимит, сальпингит, эндометрит, аменорея, бесплодие;
  • поражения нервной системы: менингит, энцефалит, миелит, невриты, радикулиты;
  • потеря веса и аппетита, гепатит, рвота, понос;
  • кератит, увеит, язвы роговицы;
  • бронхит, пневмония.

Признаки бруцеллеза

Признаки бруцеллеза: сильная боль в суставах ногНедуг не имеет специфических признаков.

Однако больные предъявляют такие основные жалобы

  • Сильная боль в суставах ног перемежающегося характера.
  • Выраженная слабость.
  • Повышенная потливость, иногда в ночное время.
  • Температура увеличивается до субфебрильных цифр на длительный промежуток времени, или ее подъемы и падения чередуются (волнообразное течение).
  • Микраденопатия – периферические лимфатические узлы слегка увеличиваются в размерах, отмечается незначительная болезненность их при пальпации.
  • В мышцах и сухожилиях появляются болезненные плотные узлы (фиброзиты, целлюлиты).

Диагностика бруцеллеза

Диагностика бруцеллезаДиагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и дополнительных лабораторных исследований.

Проводят бактериологическое исследование путем посева пунктата лимфатических узлов, костного мозга, крови на питательные среды. Широко применяется серологическая диагностика, направленная на выявление специфических антител в крови больных.

Реакция Кумбса применяется при хроническом бруцеллезе и направлена на выявление неполных антител. Реакция Райта положительная на 10-е сутки болезни при острой форме недуга.

Широко используется проба Бюрне. Этот анализ на бруцеллез представляет собой внутрикожную аллергическую пробу для оценки сенсибилизации организма к бруцеллам.

Лечение бруцеллеза

Лечение бруцеллеза антибиотиками

Как лечить бруцеллез?

  • Антибактериальное лечение комбинациями антибиотиков.
  • Дезинтоксикационная терапия, иммуностимуляторы.
  • Противовоспалительные вещества: стероидные и нестероидные.
  • При болях применяют новокаиновые блокады
  • Вакцина против бруцеллеза (эффективность низкая).
  • При хронической форме: ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Последствия бруцеллеза

Последствия бруцеллезаПри неадекватной терапии недуга он переходит в хроническую форму. Иногда при значительных поражениях опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом. Прогноз для жизни при бруцеллезе благоприятный. При беременности заболевание этим недугом провоцирует аборты, мертворождение, преждевременные роды.

Осложнения бруцеллеза

  • Осложнения бруцеллезаИнфекционные поражения центральной нервной системы.
  • Абсцессы в различных органах.
  • Инфекции сердца и его клапанов.

Профилактика бруцеллеза

  • Профилактика бруцеллезаВакцинация лиц, входящих в группу риска.
  • Санитарно-просветительская работа.
  • Достаточная термическая обработка продуктов (мяса, молока).

Так как бруцеллез имеет тенденцию к переходу в хроническую форму, наблюдение за больными ведется еще 2 года после выздоровления.