Энтеробиоз

ЭнтеробиозЭнтеробиоз является самым распространенным глистным заболеванием, которое вызывает гельминт острица. Эти паразиты представляют из себя небольших круглых червей (размер самки - 10 мм, самца - 5 мм). Основная среда обитания остриц - слепая кишка человека и аппендикс.

Жизненный цикл острицы: в кишечнике человека самки оплодотворяются и выползают из анального отверстия. На коже ягодиц, бедер и промежности самки откладывают яйца, а сами погибают. Яйца гельминтов могут попасть под ногти рук при расчесывании. Оттуда, при несоблюдении правил гигиены, яйца заглатываются и попадают обратно в кишечник. Цикл повторяется.

Понятно, что источником инфекции энтеробиоза является больной человек. Болезнь энтеробиоз напрямую связана с правилами личной гигиены (грязные руки и предметы быта способствуют распространению заболевания). Этим гельминтозом чаще всего болеют дети младшего возраста.

Симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиозаСимптомы энтеробиоза очень характерны и известны многим родителям. Прежде всего, это зуд вокруг анального отверстия, который появляется через 12-14 дней после инфицирования. Усиливается он по ночам. Дети беспокойно спят, расчесывают область заднего прохода и ягодицы.

Если энтеробиоз не лечить, то присоединяются тошнота, снижение аппетита. Живот может быть болезненным, наблюдается сухость во рту. Из других симптомов интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гельминтов можно выделить головную боль, головокружение.

Признаки энтеробиоза

Признаки энтеробиозаС диагностической точки зрения очень важен такой характерный признак энтеробиоза как зуд в области анального отверстия, который усиливается по ночам. Нередко обнаружение самих гельминтов на коже или постели. Для этого рекомендуют укладывать ребенка спать без трусиков. Такие признаки энтеробиоза являются 100% основой для постановки диагноза.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиозаПоскольку самки гельминтов откладывают яйца вне толстого кишечника, анализ кала на гельминты для диагностики этого заболевания не используется. Анализ на энтеробиоз представляет собой соскоб с перианальных складок, который лучше сделать трехкратно. Соскоб делают обязательно утром, до подмывания, когда яйца гельминтов еще можно обнаружить на коже. Диагностика энтеробиоза во многом основана на характерных клинических проявлениях.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиозаСуществует множество антигельминтных препаратов, к которым чувствительны острицы. Это пирантел, вермокс, вормил и другие. Однако, лечение энтеробиоза - это прежде всего соблюдение гигиенических мероприятий. Иначе, оставшиеся на пальцах яйца возбудителя снова попадут в кишечник, и через две недели болезнь проявится вновь.

Многие родители задаются вопросом как лечить энтеробиоз у ребенка. Основным препаратом для лечения детей является пирантел. Он работает только в просвете кишечника, поэтому можно не бояться токсического действия препарата на организм. Выпускается и детский пирантел в форме суспензии. С помощью пирантела можно избавиться как от взрослых особей остриц, так и от их яиц. Рекомендуют принимать препарат тремя курсами с интервалом в 2 недели. У детей особенно часто встречается повторное самозаражение энтеробиозом, поэтому такая многоступенчатая схема лечения полностью себя оправдывает.

После приема препарата ребенок еще несколько дней выделяет острицы, поэтому следует предотвращать заражение окружающих.

Вместе с пирантелом обычно назначаются биопрепараты для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника. После последнего курса лечения (через две недели) обязательно проводят контрольное исследование мазков. Только при трехкратном отрицательном результате анализа (с интервалом 2 недели) считается, что энтеробиоз излечен.

Какие гигиенические мероприятия обязательно проводить во время лечения энтеробиоза?

  • После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки.
  • Ногти на руках должны быть коротко подстрижены.
  • Постельное белье лучше менять каждый день.
  • Стирать постельное белье нужно только в горячей воде. После стирки обязательно проглаживать белье с двух сторон.
  • В квартире больного энтеробиозом важно ежедневно проводить влажную уборку.
  • Сам больной человек во время лечения должен носить трусы с бедренными резинками, что снижает распространение яиц аскариды.
  • Обычно в очаге инфекции пролечивают всех контактировавших с больным человеком. Если это семья, то всех ее членов. Если болен ребенок, посещающий детский сад, то всех детей и персонал.

Осложнения энтеробиоза

Осложнения энтеробиозаСамым частым осложнением энтеробиоза является дисбактериоз кишечника. Взрослые особи остриц, обитая в тонком кишечнике и мигрируя в толстую кишку, выделяют продукты своей жизнедеятельности и нарушают соотношение нормальной микрофлоры.

Если энтеробиоз не диагностируется вовремя, происходит вторичное инфицирование мест расчесов, что приводит к гнойным процессам на коже ягодиц и промежности.

Самым грозным осложнением, которое, к счастью, встречается редко, является острый аппендицит и перитонит, который развивается при перфорации стенки кишечника острицами.

Последствия энтеробиоза

Последствия энтеробиозаСуществуют отдаленные последствия энтеробиоза у детей. Во-первых, это снижение иммунитета. Токсины остриц приводят к снижению выработки интерферона и лизоцима слюны. Дети после перенесенного энтеробиоза начинают чаще болеть. Острицы могут снижать выработку специфического пост прививочного иммунитета.

Может страдать и нервно-психическое развитие ребенка. Он начинает отставать от сверстников, нарушается сон, появляются головные боли, раздражительность.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиозаПрофилактика энтеробиоза, как наиболее частого и распространенного глистного заболевания, это целый комплекс мероприятий, который контролируется органами здравоохранения.

Приведем некоторые из них.

Особое внимание уделяется своевременному выявлению больных и носителей энтеробиоза. Для этого проводят плановые профилактические осмотры и обследования в различных коллективах и при приеме на работу.

Обязательное обследование на энтеробиоз проводят у следующих категорий:

  • дети в детских садах;
  • младшие школьники;
  • дети и подростки по эпид.показаниям;
  • дети, которые поступают в детские дома и другие аналогичные структуры;
  • дети, поступающие в оздоровительные летние лагеря;
  • все больные в поликлиниках и детских больницах;
  • контактировавшие с больным;
  • декретированные категории.

Существуют строго определенные нормы и сроки обследования на энтеробиоз у различных групп населения, которые прописаны в соответствующих Приказах органов здравоохранения.


Итак, энтеробиоз, несмотря на свою кажущуюся легкость, является заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям. Он требует своевременного выявления и правильного лечения. Главную роль в избавлении от энтеробиоза занимает профилактика. Соблюдение правил личной гигиены важно и в профилактике заражения этим заболеванием.