Отит

ОтитОтит представляет собой процесс воспалительного характера в ухе. Чаще этим недугом страдают дети. В возрасте до 3-х лет около 80% малышей хотя бы раз переносят отит. Это связано с тем, что евстахиева труба (соединяет глотку и барабанную полость) у них узкая, короткая и прямая, поэтому инфекция быстро проникает в барабанную полость, а отток слизи и гноя из нее затруднен.

Строение уха

Ухо человека состоит из трех анатомических отделов: наружного, среднего и внутреннего. Наружный отдел состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода и отделен от среднего барабанной перепонкой.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой локализуются слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Перепонка овального окна является его границей с внутренним ухом, которое состоит из системы каналов улитки (слухового органа).

Классификация отита

  • По локализации процесса: наружный, средний, внутренний (лабиринтит). Чаще всего встречаются средние отиты.
  • По течению: острый, подострый и хронический.
  • По характеру экссудата: серозный и гнойный.

Этиология

Наиболее часто недуг вызывают стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки и другие микроорганизмы. Воспалительный процесс в ухе редко бывает первичным. Чаще отит развивается в результате занесения в ухо бактерии или вирусов из верхних дыхательных путей при простуде и гриппе. Они проникают в среднее ухо через слуховую трубу при кашле, чихании, сморкании или гематогенным путем.

Также развитию отита способствуют снижение иммунитета, травмы, переохлаждение. Иногда он может иметь аллергическую природу.

Симптомы отита

Симптомы отитаНаружный отит являет собой воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция попадает в ухо при скоплении воды в нем, например, во время плавания, травме острым предметом. Больные жалуются на наличие болезненных ощущений, которые усиливаются при нажатии на козелок уха, зуд, припухлость, покраснение.

Острый средний отит сопровождается болью и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головы, выделением экссудата из уха. В его течении выделяют три стадии: катаральная, гнойная и восстановительная. Дети становятся беспокойными, постоянно тянут за пораженное ухо.

Хронический отит протекает волнообразно с чередованием обострений и ремиссий. Больные жалуются на головные боли, снижение слуха, головокружение, периодически возникающие выделения, ощущение давления в ухе.

Внутренний отит сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, головокружением, снижением слуха, нарушением равновесия.

Признаки отита

  • Признаки отитаСтреляющая боль в ухе, которая отдает в голову.
  • Выделение экссудата из него. Гной появляется через 1-3 дня после начала болезни в результате прорыва его через барабанную перепонку. После этого боль уменьшается, а температура снижается.
  • Повышение температуры.

Диагностика отита

Диагностика отитаДля диагностики отита используют отоскопию, выполняют рентгенограмму височных костей, берут на анализ кровь и экссудат из уха.

Отоскопия применяется отоларингологом для осмотра наружного уха и барабанной перепонки. С этой целью врач одевает на лоб специальный диск с отверстием, которое отражает свет (рефлектор), и использует ушные воронки.

С помощью рентгена в различных проекциях и томографии внутреннего уха с контрастным веществом исследуют глубоколежащие структуры уха.

В клиническом анализе крови происходят изменения, характерные для любого воспаления: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Гной и эпителий из слухового прохода берут для бактериологического исследования.

Лечение отита

Лечение отитаЛечение отита включает в себя такие мероприятия:

  • Полный покой и постельный режим, по необходимости госпитализация.
  • Прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов внутрь (амоксиклав, цефуроксим аксетил, макролиды).
  • Употребление нестероидных противовоспалительных средств (снимают боль и воспаление, понижают температуру).
  • При склонности к аллергии назначают антигистаминные препараты.
  • Витаминотерапия и иммунокорректоры (декарис, рибомунил).
  • Согревающие процедуры делать нельзя.
  • Физиотерапия, лечение лазером.
  • При наружном отите используют турунды, обработанные осмотолом (70% спирт + карболовый глицерин), которые накладывают в виде компрессов. Также используют спиртово-водочные и димексидные компрессы.
  • Для прижигания краев перфорации применяют настойку ляписа или йода. Лечение борным спиртом на этом этапе нецелесообразно. Для антисептической обработки используют раствор этакридина лактата, фурацилина, сульфата цинка.
  • Специальные ушные капли с антисептиками (Отинум, Гаразон, Отипакс).
  • Закапывание сосудосуживающих капель в нос (Називин, Нафтизин)
  • При необходимости проводят хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, рассечение барабанной перепонки и дренаж гнойного очага.
  • При понижении слуха используют продувание, УВЧ, пневматический массаж.

Последствия отита

Последствия отитаПри своевременном лечении под контролем доктора наступает полное выздоровление, и слух сохраняется. Однако изредка могут происходить рубцовые изменения барабанной перепонки, приводящие к частичной или полной потере слуха. Если возникают внутричерепные осложнения, возможен летальный исход.

Осложнения отита

  • Осложнения отитаРазрыв барабанной перепонки.
  • Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит).
  • Парез лицевого нерва.
  • Менингит и абсцесс мозга.
  • Холестеатома – опухолевидное образование с капсулой, которое содержит внутри омертвевший эпителий.

Профилактика отита

Профилактика отитаДля профилактики отита необходимо укреплять иммунитет, закаляться. Тщательно и своевременно лечить хронические недуги верхних дыхательных путей. Аккуратно и правильно сморкаться. Нужно, чтобы воздух в помещениях был влажный и нежаркий.



Следует помнить, что своевременно начатое лечение и соблюдение всех рекомендаций доктора позволяют сохранить слух при отите.