Стронгилоидоз

Стронгилоидоз: симптомы, диагностика, лечение, профилактикаСтронгилоидоз - это паразитарное заболевание, которое вызывает специфический возбудитель (круглый червь Strongyloides). Этот паразит может жить в организме человека долго, не вызывая заболевания. При снижении иммунитета проявляется клиническая картина стронгилоидоза. Причем, смертность от генерализованных последствий этого заболевания очень высокая (60-85 %).

Стронгилоидоз - это заболевание тропических и субтропических регионов. Проникновение возбудителя в организм происходит следующим путем:

  • личинки круглых червей внедряются в организм через неповрежденную кожу (обычно это ступни ног);
  • дальше они с кровью переносятся в легкие, затем мигрируют в трахею и глотку;
  • из глотки личинки заглатываются и попадают в кишечник, где превращаются во взрослых круглых червей;
  • в желудочно-кишечном тракте черви размножаются и паразитируют, вызывая клиническую картину заболевания. Из кишечника происходит аутоинфицирование, что объясняет длительное течение стронгилоидоза.

Симптомы стронгилоидоза

Симптомы стронгилоидозаПроявления заболевания очень разнообразны.

Симптомы стронгилоидоза можно разделить на несколько групп:

  • кишечные проявления - боль и вздутие живота, жидкий стул (водянистый со слизью), который сменяется запорами;
  • легочные проявления - кашель, иногда повышение температуры, одышка;
  • кожные проявления - высыпания и воспаление в месте внедрения личинок в кожу, которые сопровождаются сильным зудом;
  • при распространенном стронгилоидозе поражаются все органы и системы. Возникает менингит, гепатит, поражение почек, сердца и т.д.

Признаки стронгилоидоза

Признаки стронгилоидозаХарактерным проявлением заболевания является специфическая сыпь на коже. Это волдыри, которые возвышаются над кожей и локализуются в месте внедрения личинок (на коже ступней). Эти волдыри распространяются по коже с большой скоростью (так называемая линейная форма высыпания) и сопровождаются сильным зудом.

Характерным легочным проявлением являются рассеянные хрипы в легких, которые выслушиваются даже при отсутствии клинической симптоматики.

Диагностика заболевания

Диагностика заболеванияСтронгилоидоз не имеет специфических клинических проявлений в начале процесса, поэтому диагноз часто ставится поздно. Анализ на стронгилоидоз состоит из исследования кала и крови. В кале с помощью различных методов можно обнаружить личинки и взрослые формы паразитов. В крови определяют наличие антител к возбудителю. В некоторых случаях проводят аспирационную биопсию.

Лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидозаСуществуют специфические антипаразитарные препараты, которые используют для лечения стронгилоидоза. Это минтезон (тиабендазол) или ивермектин (мектизан). Лечение стронгилоидоза должно проходить только в условиях стационара. При необходимости больным могут назначаться противоаллергические средства, которые уменьшают зуд и отечность. Если стронгилоидоз протекает в генерализованной форме, то обязательной является инфузионная терапия для снятия симптомов интоксикации и поддержания работы пораженных органов.

Повторные анализы на стронгилоидоз необходимо сдавать через 2 недели после курса антипаразитарных препаратов и ежемесячно в течение трех месяцев.

Осложнения стронгилоидоза

Осложнения стронгилоидозаСамыми распространенными осложнениями заболевания являются поражения желудочно-кишечного тракта:

  • нарушение всасывания питательных веществ;
  • непроходимость кишечника;
  • аппендицит, перитонит;
  • закупорка желчных протоков с развитием гепатита и желтухи.

Со стороны легких возможно развитие разнообразных воспалительных заболеваний: плеврит, пневмонит. Следствием аллергической реакции на возбудителя могут быть обструктивный бронхит и бронхиальная астма. В тяжелых случаях могут развиться кровотечение и дыхательная недостаточность.

Если личинки стронгилоидоза задерживаются в тканях кожи, то осложнением является хроническая крапивница и множественные, блуждающие высыпания на коже.

Со стороны нервной системы осложнениями являются менингит, абсцесс мозга.

Последствия заболевания

Если диагноз стронгилоидоза поставлен вовремя, и проведено адекватное специфическое лечение, то стронгилоидоз излечивается полностью и не оставляет после себя последствий.

Если заболевание переходит в хроническую форму, обострения процесса приводят к поражению многих органов с развитием хронических заболеваний. Особенно серьезные последствия наблюдаются у больных со сниженным иммунитетом.

Профилактика стронгилоидоза

Профилактика стронгилоидозаОсновные направления профилактики заболевания - своевременное выявление инфицированных и очищение окружающей среды от обсемененных фекалий.

Все люди с заболеваниями органов пищеварения, особенно в сочетании с аллергическими проявлениями, обязательно обследуются на стронгилоидоз.

Существуют группы риска по заражению этим заболеванием - землекопы, шахтеры, строители дорог, работники сельского хозяйства и овощных баз, пациенты психиатрических больниц и интернатов для умственно отсталых детей.

После выписки все переболевшие должны длительное время наблюдаться и обследоваться в амбулаторных условиях.

Важными мероприятиями по профилактике заболевания является санитарное обустройство населенных пунктов, очищение окружающей среды от фекальных загрязнений. Так, например, в сельской местности запрещается удобрять почву необезвреженными фекалиями.

В эпидемически неблагоприятных районах нельзя ходить по земле босиком, лежать на земле без подстилки. Важно тщательно мыть овощи и фрукты.


Итак, стронгилоидоз - это паразитарное заболевание с длительным течением. Смазанная клиническая картина приводит к многократному аутоинфицированию и переходу болезни в хроническую стадию с поражением многих органов и систем. Борьба со стронгилоидозом должна начинаться с грамотных методов профилактики и личной гигиены, которые могут полностью исключить попадание возбудителя в организм.