Тонзиллит

ТонзиллитТонзиллит — серьезное воспалительное заболевание небных миндалин, с которым наверняка сталкивался каждый хотя бы раз в жизни. Классификация болезни, как правило, выделяет две основных формы — острую и хроническую.

Острый тонзиллит знаком каждому из нас: речь идет о привычной ангине. Причины возникновения острого воспалительного процесса в глотке бывают различными, однако практически всегда имеет место снижение иммунитета, на фоне которого начинает активно развиваться бактериальная инфекция.

Небные миндалины — это скопление лимфатической ткани, ответственной за формирование защитных сил организма. Миндалины начинают воспаляться, если эти защитные силы снижаются, а иммунитет не выдерживает атаки вредоносных бактерий.

У детей тонзиллит нередко становится следствием различных заболеваний: аденоидов, полипов, врожденного искривления носовой перегородки, нарушающего дыхание. Кроме того, хронический гайморит, которым болеют многие дети, является очагом инфекции и может стать причиной развития острой ангины.

Острая ангина передается обычно воздушно-капельным путем. Хронический тонзиллит, в отличие от ангины, не заразен. Он может возникать в том случае, если пациент не до конца вылечил острую форму болезни, а также хроническая форма может стать следствием постоянных воспалительных процессов верхних дыхательных путей (гайморита, ринита). Еще одним фактором развития хронического тонзиллита является кариес. У больных наблюдается постоянное снижение иммунитета.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллитаОстрый и хронический тонзиллит различаются по симптоматике. Наиболее яркие и очевидные симптомы острой ангины, свидетельствующие об активном воспалительном процессе:

  • Гиперемия и отек зева (покраснение горла)
  • Сильная боль при глотании
  • Белый налет на миндалинах
  • Высокая температура
  • Головная и мышечная боль
  • Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов
  • Озноб, интоксикация

Хотя бы несколько из этих симптомов позволяют врачу поставить диагноз острого тонзиллита и определить течение болезни. В отличие от ангины, хронический тонзиллит диагностируется сложнее, так как может протекать бессимптомно, время от времени переходя в острую форму. Тем не менее, иногда хроническое течение болезни может иметь клинически выраженные формы.

Признаки тонзиллита

Признаки тонзиллитаМногие симптомы, которые встречаются при тонзиллите, характерны также для любых других воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей. Для того чтобы поставить точный диагноз, терапевт должен обратить внимание на специфические признаки, которыми характеризуется тонзиллит:

  • Увеличение шейных лимфатических узлов
  • Увеличение размера миндалин, наличие рубцов и спаек между миндалинами и небными дужками
  • Гной в лакунах миндалин
  • Боль в горле при глотании
  • Болезненность подчелюстных лимфоузлов
  • Частое повышение температуры до субфебрильной

Также врачи выделяют явный симптом хронического тонзиллита — бугристость миндалин, которая не проходит даже после исчезновения болезненных симптомов. Практически у всех больных на миндалинах наблюдаются фолликулы с гноем, которые появляются даже тогда, когда внешние симптомы инфекции отсутствуют (у больного нет температуры, слабости, интоксикации, боли в горле).

Диагностика тонзиллита

Диагностика тонзиллитаДля грамотной диагностики острого и хронического тонзиллита необходимо соотносить общее состояние больного с вышеперечисленными симптомами. Большинство терапевтов ставит соответствующий диагноз, если хотя бы три-четыре симптома подтверждаются.

Все медики сходятся во мнении, что главным диагностическим признаком болезни является сочетание физиологических изменений миндалин и небных дужек с гиперемией, отеком и наличием гнойных очагов в миндалинах. В случае хронического тонзиллита при этом могут отсутствовать инфекционные проявления.

Если диагностируется острая ангина, то среди признаков появляются лихорадочные явления, повышенная температура, головная боль, мышечная интоксикация, и так далее.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллитаДля наибольшей эффективности лечение должно одновременно устранять и неприятные симптомы, и причины заболевания.

Врач-терапевт назначает антибактериальную терапию (как правило, назначаются антибиотики: Амоксиклав, Азитрокс). Параллельно с приемом антибиотиков необходимо использовать местные антисептики, снимающие болевые ощущения (Гексорал, Биопарокс, Стоп-Ангин). Нередко ЛОР-врачи назначают консервативные процедуры: промывание миндалин, дренаж, смазывание антисептическими препаратами.

Завершенный курс антибактериальной терапии — обязательное условие, от которого зависит успешное излечение пациента. Пренебрежение антибиотиками и назначениями врача может привести к тому, что заболевание приобретет хроническое течение. Кроме того, нерациональное лечение может привести к серьезным осложнениям.

В редких случаях врачи назначают хирургическое лечение, однако по возможности медики стараются обойтись консервативными методами, не требующими удаления миндалин.

Последствия тонзиллита

Последствия тонзиллитаОтсутствие лечения или несоблюдение назначений врача может привести к негативным последствиям. Самое серьезное последствие ангины — это системный ревматизм, который ставит под угрозу сердечно-сосудистую систему человека. Нередко у людей, больных хроническим тонзиллитом, можно встретить сопутствующие заболевания: аллергический ринит, аденоидит, хронический фарингит.

Если следствием болезни становится нарушение проходимости дыхательных путей, проводится хирургическое вмешательство. Современная медицина позволяет облегчить дыхание и расширить носовые проходы путем оперативного вмешательства. Недостаток воздуха всегда приводит к активному развитию патогенной микрофлоры, поэтому нарушения дыхания необходимо устранять как можно быстрее.

Осложнения тонзиллита

Осложнения тонзиллитаБолее серьезные осложнения заболевания встречаются реже. Среди них бывают следующие: системная красная волчанка, кожная эритрема, радикулит, воспалительные болезни суставов.

Кроме того, среди осложнений тонзиллита встречается тиреотоксикоз (нарушение работы щитовидной железы, гормональные сбои), пиелонефрит, полиартрит, холецистит.

При отсутствующем лечении инфекция поражает соединительную ткань, что крайне негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате и сердечной мышце.

Профилактика тонзиллита

Профилактика тонзиллитаЛучший метод, который позволяет избежать заболевания — это иммунопрофилактика. Грамотная сезонная иммунопрофилактика позволяет усилить защитные силы организма и препятствует развитию болезнетворных бактерий, в результате чего миндалины успешно справляются с бактериальными атаками.


Недооценивать заболевание не стоит: несмотря на свою распространенность, тонзиллит является достаточно опасным, а его последствия могут оказать влияние на весь организм в целом. Своевременное лечение ангины и хронического тонзиллита поможет сохранить здоровье в дальнейшем, как у взрослых, так и у детей.