Боль в правом подреберье

Боль в правом подреберьеОчень часто больные, придя на прием к терапевту или гастроэнтерологу, жалуются на боль в правом подреберье. Иногда дискомфорт в этом отделе живота беспокоит практически здоровых людей во время физических нагрузок.

Такие симптомы возникают при застое желчи в желчевыводящих путях. Напряженная передняя брюшная стенка оказывает давление на желчный пузырь и вызывает его сокращения. Обычно этот приступ заканчивается жидким стулом и улучшением состояния больного. Но иногда резкая боль в правом подреберье может свидетельствовать о наличии серьезного недуга, при котором нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Где находится правое подреберье?

Область, называемая правым подреберьем, расположена под диафрагмой в области под двумя нижними ребрами справа. Снизу этот участок ограничен воображаемой линией, которую можно провести от подвздошной кости до пупка. Ниже нее расположена область паха.

Причины боли в правом подреберье

Причины боли в правом подреберьеДавайте рассмотрим основные причины боли в правом подреберье. В этой области расположены печень, желчный пузырь, ободочная и двенадцатиперстная кишка, петли тонкого кишечника, диафрагма. Сзади находится хвост поджелудочной железы и правая почка.

Травмы или болезни вышеперечисленных органов провоцируют боли в области правого подреберья и верхней части брюшной полости. Характер болевых ощущений и их сила определяются особенностями патологического процесса и его локализацией.

Иногда постоянная боль в правом подреберье возникает при болезнях органов, расположенных в других отделах живота. В этом случае неприятные ощущения распространяются по ходу нервных волокон.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

Заболевания с болью в правом подреберьеНаиболее часто острая боль в правом подреберье возникает при болезнях желчного пузыря. Желчь образуется в печени и содержит ферменты, которые необходимы для переваривания пищи. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. Из него она попадает в двенадцатиперстную кишку.

Инфекции, чрезмерное употребление жирной пищи, образование камней в желчном пузыре провоцируют воспаление в нем – холецистит. Основные симптомы острого холецистита: жгучая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и лопатку, рвота и тошнота. Иногда возникает желтуха и сильный зуд кожи. Лечение чаще всего хирургическое.

Для хронического воспаления желчного пузыря характерна тупая боль в правом подреберье, тошнота после еды, иногда пожелтение склер и кожи. Терапия осуществляется с применением антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных лекарств, диеты.

Сильная боль в правом подреберье может возникать при гепатите – процессе воспалительной этиологии в печени. Он может иметь инфекционную природу, возникать при отравлениях алкоголем, лекарственными препаратами, химическими ядами. Изредка встречается аутоиммунный гепатит.

Острый гепатит сопровождается значительным ухудшением общего состояния больного, повышением температуры, желтухой, сильной интоксикацией.

Хронический гепатит длительное время протекает бессимптомно. При этом недуге клетки печени постепенно заменяются соединительной тканью, и развивается цирроз печени. Для хронического гепатита характерна тянущая боль в правом подреберье, увеличение печени, непереносимость жирного. Лечение включает дезинтоксикационную терапию, применение противовирусных препаратов, гепатопротекторов.

Ноющая боль в правом подреберье возникает при дискинезии желчевыводящих путей. Это комплексное расстройство желчевыводящей системы, которое возникает в результате нарушения ее двигательной функции и не сопровождается органическими изменениями в ней. Чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Возникает давящая боль в правом подреберье, горечь во рту, усталость, плохое настроение, снижение аппетита. Больные зачастую уверены, что страдают тяжелой патологией и пытаются убедить в этом доктора.

Для панкреатита характерна сильная боль в эпигастральной области, которая имеет опоясывающий характер, поэтому зачастую больных беспокоит пульсирующая боль в правом подреберье. Также больные жалуются на наличие тошноты, неукротимой рвоты с примесью желчи, диареи, вздутия живота, повышения температуры тела. Для хронического панкреатита характерна распирающая боль в правом подреберье, метеоризм, ферментативная недостаточность.

Панкреатит лечится голоданием, антиферментными препаратами, спазмолитиками, цитостатиками. Терапия острого процесса должно проводиться исключительно в условиях стационара, так как при несвоевременной терапии возможны серьезные осложнения.

Иногда колющая боль в правом подреберье и правом квадранте живота возникает при патологии правой почки. Пиелонефрит и мочекаменная болезнь провоцируют болезненные ощущения в спине и боку, которые могут отдавать в живот. Болезни почек также сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, слабостью, интоксикацией, частым и болезненным мочеиспусканием. При выраженных деструктивных процессах и наличии камней значительных размеров показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение включает антибиотики, спазмолитики, дезинтоксикацию.

Ночные боли в правом подреберье характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Также болевые ощущения обычно возникают сразу после приема еды и на голодный желудок. Другие симптомы этого недуга: тошнота, метеоризм, отрыжка, вздутие, возможна рвота с кровью. Если пациент жалуется на интенсивную кинжальную боль, слабость, головокружение, это может свидетельствовать о прободении язвы. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь.

У больных, аппендикс которых расположен высоко под печенью, возможны сильные боли в правом подреберье при аппендиците. Также неприятные ощущения в этой области возникают при воспалении правого легкого.

Другие причины боли в правом подреберье

  • опухоли печени и желчного пузыря;
  • абсцесс печени;
  • глистная инвазия (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз);
  • сердечный цирроз печени;
  • колит;
  • холангит.

Если вас беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять теплые компрессы. Можно приложить лед, обернутый тканью. Запрещено использовать обезболивающие лекарства, так как они могут затруднить диагностику болезни. Если же неприятные ощущения стихли, рекомендуется в ближайшее время посетить гастроэнтеролога и пройти обследование желудочно-кишечного тракта.